Morbili (ospice, krzamak) su akutna zarazna virusna bolest, pripada grupi osipnih groznica koja se širi kašljanjem, kihanjem, bliskim kontaktom ili dodirom, kapljičnim putem, te direktnim dodirom sa zaraznim izlučevinama nosa i grla. Zaražena osoba može prenijeti ospice na druge nezaštićene osobe četiri dana prije izbijanja osipa do četiri dana nakon pojave osipa.
Virus ostaje aktivan i zarazan u zraku ili na zaraženim površinama gdje boravi oboljeli i do dva sata. Izvor zaraze je bolesna osoba.
Period inkubacije traje prosječno 10 dana,te u tom periodu se mogu pojaviti nespecifični simptomi u vidu glavobolje, gubitka apetita ili opšta slabost što neposredno prethodi izbijanju početnih nespecifičnih znakova, kao što su visoka temperatura i začepljen nos.
Početni simptomi se javljaju 9-14 dana nakon infekcije i uključuju visoku temperaturu, curenje iz nosa, konjuktivitis, te pregledom sluznice usta mogu se uočiti specifični znak a to su sitne bijele mrlje ili sivkaste naslage na unutrašnjoj strani usta tzv. Kopplickove mrlje.
Nekoliko dana kasnije u pravilu se javlja osip (morbiliformni), počevši od lica i vrata postepeno se šireći po ostatku tijela.
Uspostavljanje dijagnoze je relativno lako na osnovu simptoma, kliničke slike te adekvatnih laboratorijskih pretraga. Nazofaringealni bris je koristan samo u ranoj fazi, kada je moguće putem PCR testiranja izolovati i potvrditi virus morbila kao uzročnik, te se radi isključivo u prva 4. dana bolesti, a nakon tog perioda se rade serološke pretrage – test na morbile IgM i IgG.
Svi testovi i analize u cilju dijagnostike, rade se isključivo po preporuci i mišljenju liječnika, jer zdravstveni profesionalci znaju kad i koje pretrage su korisne. U protivnom, prilikom samostalnog testiranja mogu se desiti lažno negativni nalazi što kompromituje donošenje dijagnoze ili liječenje.
Period oporavka traje 2-3 sedmice.
Uobičajene komplikacije morbila su dijareja -proljev i infekcija uha. U teže komplikacije spada upala mozga, pluća i smrt, a ove komplikacije su češće kod djece mlađe od pet godina i kod starijih od 20 godina. Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) jeste bolest CNS-a koja se kao ozbiljna i rijetka komplikacija javlja 7-10 godina nakon izlječenja.
Morbili su veoma kontagiozna, zarazna bolest, pošto jedna zaražena osoba može zaraziti čak i do devet od deset kontakata, tako da se bolest vrlo brzo širi. Nažalost, morbili - ospice mogu pored ozbiljnih komplikacija dovesti i do letalnog ishoda (smrti).
Po podatcima Svjetske zdravstvene organizacije, dvije oboljele osobe od 1.000 će umrijeti.
Liječenje morbila je simptomatsko.
Generalne preporuke su izolovati oboljelog od ostalih ukućana i suziti broj osoba u kontaktu sa oboljelim. Prostorije redovito provjetravati i čistiti, te dezinficirati površine gdje boravi oboljeli.
Snižavati tjelesnu temperaturu iznad 38º C u kontinuitetu, te obavezno davati dosta tečnosti, u slučaju proliva kontinuirano pojiti dijete ( u malim gutljajima), te dodati rehidracionu otopinu. Ishrana treba biti raznovrsna i lagana, u malim i čestim obrocima. Dosta pilećih supica, čaj od šipka, te prirodno cijeđeni sokovi, povrće i voće- što treba uskladiti sa dobi djeteta. Takve specifićne preporuke će dati nadležni liječnik, jer na primjer agrumi ili kiwi nisu za dojenčad i malu djecu.
Dojena djeca ne prekidaju dojenje osim u iznimnim situacijama kada pedijatar isto savjetuje.
Potrebno je pratiti simptome, kako bi svom liječniku mogli dati podrobne i precizne informacije o stanju oboljelog, te obavezno slijediti upute zdravstvenih profesionalaca, nadležnog liječnika ili pedijatra.
Specifično liječenje ne postoji.
Vakcinacija je najvažnija i najsnažnija mjera prevencije ove bolesti, koja je i zakonska obaveza, i predstavlja prije svega najdjelotvorniji način zaštite od ove ozbiljne zarazne bolesti.
Tekst pripremljen u skladu sa stručnim smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)
Poruka Ministra zdravstva Kantona Sarajevo:
“Poštovani Roditelji, imunizacija je najdjelotvorniji način zaštite zdravlja Vašeg djeteta.”
